お申込みフォーム マルチメディア推進フォーラム PART964【オンライン限定開催】「HAPS(High Altitude Platform Station)によるモバイル通信の展望」 開催日 : 2024年11月28日(木) 13時00分~16時45分場所 : 【オンライン限定開催】 入力 確認 完了 はじめに お申込み枠※ 一般 年間会員 会員番号 : コース会員 コース番号 : - その他 (※詳細は下記備考欄にご記入下さい。) 個人情報の入力 お名前※ ふりがな※ 法人名/学校名※ 所属※ 役職※ 法人/学校所在地 郵便番号※ - 都道府県※ 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ご住所1※ ご住所2 TEL※半角数字 FAX半角数字 E-mail※ E-mail(確認用)※確認の為、もう一度ご入力ください お支払い方法 銀行振込※ みずほ銀行 渋谷中央支店 1554932(普) 三菱UFJ銀行 渋谷明治通支店 3504194(普) 銀行振込以外(※クレジットカードのお取扱いは行っておりません。) ※お振込期限、お支払方法(現金によるお支払)に関してのご希望は、下記の備考欄にご記入下さい。 振込み予定日※ - 2024 年 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ※2024年11月29日~2024年12月28日の期間内でご選択ください。なお、もし上記の期間内に振込みが完了できない場合には、予想できる振込み日を選択の上、備考欄にてその旨をお伝えください。 請求書※ 必要 / 不要 領収書※ 必要 / 不要 その他 備考欄マルチメディア推進フォーラムは当面の間、オンラインのみで開催させて頂いております。 ご了承の上、お申込み下さい。 アンケート 当フォーラムが開催される事を何でお知りになりましたか? ダイレクトメール メール配信 当サイト その他 : 当フォーラムのメール配信のご希望はございますか? 必要 / 不要